پروتز

روکش دندان چیست؟

روکش دندان کلاهکی به شکل دندان است. دندانپزشکان از روکش برای ترمیم دندان‌های ضعیف، شکسته یا پوسیده استفاده می‌کنند. تکنسین‌های دندانپزشکی روکش‌ها را از مواد مختلفی از جمله رزین، فلز و چینی می‌سازند.

چه زمانی به روکش دندان نیاز دارید؟

روکش‌ها اهداف مختلفی را بر آورده می‌کنند. ممکن است برای موارد زیر به روکش دندان نیاز داشته باشید: 

• تقویت دندان ضعیف
• از دندان ترک خورده محافظت و حمایت کنید.
• یک دندان فرسوده یا شکسته را ترمیم کنید.
• یک بریج دندان را در جای خود نگه دارید.
• دندانی که به شدت لکه دار یا تغییر رنگ داده است را بپوشانید.
• یک دندان درمان ریشه شده را بپوشانید.
• ایمپلنت دندان را بپوشانید.
  

انواع روکش دندان

روکش دندان انواع مختلفی دارد. نوع مناسب برای شما بستگی به ترجیحات شخصی و نیازهای منحصر به فرد و بهداشت دهان و دندان شما دارد. 

روکش‌های فلزی

تکنسین‌های دندانپزشکی از فلزات مختلفی برای ساخت روکش‌های دندانی از جمله طلا، پالادیوم، نیکل و کروم استفاده می‌کنند. روکش‌های فلزی به ندرت ترک خورده یا شکسته می‌شوند، از نظر سایش بیشترین ماندگاری را دارند و فقط به مقدار کمی از مینای دندان نیاز دارند. آنها همچنین می‌توانند نیروهای گاز گرفتن و جویدن را تحمل کنند. 

رنگ متالیک اصلی ترین ایراد این نوع روکش‌هاست. روکش‌های فلزی انتخاب خوبی برای دندان‌های آسیاب خارج از دید هستند.

 

روکش‌های پرسلن متصل شده به فلز (PFM)

روکش‌های PFM دوام فلز و ظاهر طبیعی پرسلن را ترکیب می‌کنند. دندانپزشکان می‌توانند این روکش‌ها را با رنگ دندان‌های شما مطابقت دهند.

روکش‌های PFM علیرغم استحکام خود دارای معایبی هستند. به عنوان مثال، پوشش پرسلن ممکن است به مرور زمان کنده شود و فلز زیر آن نمایان شود. علاوه بر این، روکش‌های PFM ممکن است به تدریج مینای دندان‌های مقابل شما (دندان‌هایی که هنگام بستن دهان تاج شما را لمس می‌کنند) از بین ببرند. 

روکش‌های PFM تقریباً به اندازه روکش‌های فلزی دوام دارند. آنها می‌توانند هر دو دندان جلو و عقب را ترمیم کنند.

روکش‌های سرامیکی فشرده

یک روکش سرامیکی فشرده دارای یک هسته داخلی سخت است. این روکش  شبیه به PFM است، اما هسته آن به جای فلز، سرامیکی است. برای ساخت این هسته داخلی، یک تکنسین سرامیک را در یک کوره با دمای بسیار بالا ذوب و پرس می‌کند. سپس چند لایه چینی اضافه می‌کنند. روکش‌های سرامیکی فشرده مانند روکش‌های تمام سرامیکی، شفافیت مینای طبیعی دندان را تقلید می‌کنند. 

روکش‌های سرامیکی پرس شده دارای معایبی مشابه روکش‌های PFM هستند. لایه‌های سرامیک می‌توانند به مرور زمان از بین بروند. دندانپزشکان از روکش‌های سرامیکی فشرده روی دندان‌های جلو و عقب استفاده می‌کنند.

روکش سرامیکی‌های تمام سرامیک یا چینی

روکش‌های تمام سرامیکی یا چینی بیشتر از هر نوع روکش دیگری ظاهر مینای دندان را تقلید می‌کنند. همچنین اگر به فلز حساسیت دارید، آنها انتخاب خوبی هستند. 

تکنسین های آزمایشگاهی از مواد مختلفی برای ساخت روکش‌های سرامیکی استفاده می‌کنند، اما یکی از محبوب ترین آنها دی اکسید زیرکونیوم است. روکش‌های زیرکونیا بسیار بادوام هستند و می توانند نیروهای سنگین‌تری را نسبت به سایر انواع روکش‌های سرامیکی تحمل کنند. آنها همچنین با دندان‌های مقابل شما ملایم‌تر هستند و در نتیجه سایش مینای دندان کمتر می‌شود. 

روکش‌های دندانی فوری

بسیاری از دندانپزشکان از فناوری CAD/CAM  (طراحی و ساخت به کمک رایانه) برای ایجاد روکش در مطب خود استفاده می‌کنند. این نرم افزار به دندانپزشک شما اجازه می‌دهد تا قالب‌های دیجیتالی دندان شما را بگیرد و سپس از آن قالب‌ها برای طراحی یک سرامیکی سفارشی استفاده کند. هنگامی که دندانپزشک شما سرامیکی شما را طراحی کرد، فایل‌های تصویری را به دستگاه تراش در محل ارسال می‌کند. دستگاه روکش جدید شما را از یک بلوک جامد سرامیکی خواهد ساخت. 

مزیت اصلی فناوری CAD/CAM این است که شما می‌توانید روکش دندان را تنها در یک بار مراجعه به مطب دریافت کنید. با این حال، روکش‌های یک روزه برای همه مناسب نیست. از دندانپزشک خود بپرسید که آیا کاندید هستید یا خیر. 

تاج‌های تمام رزین

روکش‌های دندان ساخته شده از رزین عموماً نسبت به سایر انواع روکش‌ها ارزان‌تر هستند. اما در مقایسه با روکش‌های چینی متصل شده به فلز (PFM) شکننده هستند و احتمال شکستن آنها بیشتر است. دندانپزشکان اغلب از رزین برای ساخت روکش‌های موقت استفاده می‌کنند. آنها به طور متوسط سه تا پنج سال دوام می‌آورند.

جزئیات روند درمان

قرار دادن تاج دندان معمولاً به دو نوبت نیاز دارد:

•   نخستین ویزیت

مراحل قرار دادن روکش دندان عبارتند از:

در حال آماده سازی دندان برای روکش، دندانپزشک شما باید مقداری از مینای طبیعی شما را بردارد. این کار باعث ایجاد فضایی برای روکش جدید شما می‌شود و تضمین می‌کند که پس از چسباندن در جای خود باقی می‌ماند. دندانپزشک شما همچنین ممکن است از مواد پرکننده برای ساختن قسمت های خاصی از دندان شما استفاده کند. در طول این مرحله، هدف اصلی ایجاد یک پایه قوی برای روکش جدید است.

دندانپزشک شما از دندان‌های شما قالب می گیرد. این قالب ها ممکن است قالب هایی فیزیکی با مواد قالب گیری یا قالب های دیجیتالی باشند که با اسکنر دستی گرفته شده اند. دندانپزشک شما این قالب ها را به یک لابراتوار دندانپزشکی ارسال می‌کند. در آنجا، یک تکنسین از آنها برای ساخت روکش دندان سفارشی شما استفاده می‌کند.

قرار دادن روکش موقت معمولاً دو تا سه هفته - گاهی اوقات بیشتر - طول می‌کشد تا لابراتوار دندانپزشکی روکش جدید شما را بسازد. در حالی که برای روکش نهایی خود صبر می‌کنید، دندانپزشک شما روکش موقت را قرار می‌دهد. روکش‌های موقت معمولا از رزین یا اکریل ساخته می‌شوند.

• ویزیت دوم

وقتی لابراتوار روکش جدید شما را تمام کرد، آن را به مطب دندانپزشکی باز می‌گرداند. در طی دومین ویزیت، دندانپزشک شما موارد زیر را انجام خواهد داد:

1. روکش موقت برداشته می‌شود.
2. شکل، رنگ و تناسب روکش جدید را بررسی می‌شود.
3. روکش جدید را با استفاده از سمان قوی به دندان چسبانده می‌شود.

مزایای روکش دندان چیست؟

مهمترین مزیت روکش دندان این است که می تواند عمر دندان طبیعی را افزایش دهد به طوری که با مراقبت مناسب بین ۵ تا 15 سال عمر کنند.

به طور خاص، روکش‌ها می توانند:

• درمان دندان‌های فرسوده، شکسته یا پوسیده
• محافظت از دندان در برابر فرسایش
• بهبود عملکرد جویدن
• تقویت  ظاهر فرد
  

چه مدت طول می کشد تا بعد از دریافت روکش دندان احساس بهتری داشته باشید؟

بیشتر افراد می توانند بلافاصله پس از قرار دادن روکش ، کار، مدرسه و سایر فعالیت های معمول خود را از سر بگیرند. با این حال، طبیعی است که درجاتی از حساسیت را برای چند هفته تجربه کنید - به خصوص به گرما و سرما.

همچنین ممکن است کمی درد یا حساسیت در لثه های خود در اطراف دندان درمان شده داشته باشید. این عوارض طبیعی هستند و باید طی چند روز از بین بروند. برای کاهش هر گونه ناراحتی می توانید از مسکن های بدون نسخه (مانند استامینوفن یا ایبوپروفن) استفاده کنید.

غذاهایی که با روکش باید از مصرف آنها اجتناب کنید

در صورتی که یک روکش موقت یا دائمی داشته باشید، غذاهایی وجود دارد که باید از آنها اجتناب کنید، از جمله:

• تکه های یخ.
• آجیل بسیار سفت.
• غذاهای فوق العاده چسبنده مانند تافی.
• این غذاها می توانند به روکش شما آسیب بزنند یا از جای خود خارج کنند.

آیا روکش دندان دائمی هستند؟

روکش‌های دندانی با مراقبت و نگهداری مناسب می توانند تا 30 سال دوام بیاورند. اما ممکن است لازم باشد در صورت ترک خوردن یا آسیب دیدگی، زودتر آن را تعویض کنید.

ماندگاری روکش‎ها چقدر است؟

میانگین طول عمر روکش دندان ۵ تا ۱۵ سال است. اگر متوجه سایش، ترک یا آسیب شدید، زمان تعویض روکش دندان فرا رسیده است.

چگونه از روکش دندان خود مراقبت کنم؟

برای اینکه روکش دندان خود را در شرایط خوبی نگه دارید:

دندان‌های خود را حداقل دو بار در روز با استفاده از خمیر دندان حاوی فلوراید و مسواک نرم مسواک بزنید.

هر روز یکبار بین دندان‌های خود نخ دندان بکشید.

برای دور نگه داشتن پلاک دندان و باکتری های مضر از دهانشویه ضد باکتری استفاده کنید.

از غذاهای بسیار سفت خودداری کنید.

اگر دندان قروچه دارید (براکسیسم)، از دندانپزشک خود در مورد استفاده از محافظ دهان سوال کنید.

تمیز کردن و معاینه منظم دندان را انجام دهید. 

Inlay و Onlay چیست؟

دندان‌های ما هر روز تحت فشارهای شیمیایی و فیزیکی قابل توجهی قرار می گیرند. نقایص دندان که در اثر عواملی مانند پوسیدگی ایجاد می‌شود، باید به سرعت ترمیم شوند.

اینله و آنله ترمیم های دندانی تک تکه ای هستند که برای جایگزینی ساختار دندان از دست رفته طراحی شده اند. آنها از نظر عملکرد تفاوتی ندارند اما در شکل و وسعت متفاوت هستند.

یک Inlay از نظر اندازه کوچکتر است و به قسمت داخلی سطح جونده خلاصه می‌شود و  زمانی استفاده می‌شود که نقص دندان نسبتاً کوچک باشد.

Onlay  در تمام سطح جویدنی دندان گسترش می یابد و زمانی که نقص گسترده تر باشد ضروری است.

چه زمانی از Inlay و Onlay استفاده می‌شود؟

هر دندان سالم دارای آناتومی ایده آلی برای اطمینان از جویدن بهینه، جلوگیری از گیرکردن بقایای غذا بین دندان ها و جلوگیری از بارگذاری بیش از حد مفاصل فک است.

در شرایط مختلف، ترمیم دندان با اینله یا آنله ضروری است:

1. حفره (پوسیدگی دندان)

اسید حاصل از سویه های باکتریایی خاص می تواند سوراخ هایی را در دندان ایجاد کند. این عیب باید به صورت آناتومیک ترمیم شود و برای حفره های بزرگتر Inlay و Onlay توصیه می‌شود.

2. حذف آمالگام قدیمی

پر کردن آمالگام اثرات نامطلوبی بر سلامتی دارد و باید با اقدامات محافظتی موثر حذف شود. پس از برداشتن، ساختار دندان از دست رفته را می توان به خوبی با Inlay یا Onlay جایگزین کرد.

3. قطعه دندان شکسته

گاهی ممکن است قسمتی از دندان بشکند، به خصوص در دندان‌هایی که قبلا سوراخ شده یا دارای حفره هستند. قطعه شکسته دندان را می توان با اینله یا آنله با کیفیت بالا ترمیم کرد.

4. بازسازی سطوح جویدنی

بیمارانی که تماس دندانی آنها نادرست است، اغلب مفاصل فک خود را فشرده می‌کنند و آنها را به موقعیتی غیر طبیعی وادار می‌کنند. این اتفاق منجر به بازسازی مفاصل فک و بافت های اطراف آن می‌شود که بر کل بدن تأثیر می گذارد. این وضعیت می تواند منجر به اختلال مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) شود که به طور قابل توجهی بر کیفیت زندگی تأثیر می گذارد.

چه موادی برای اینله و آنله استفاده می‌شود؟

مواد مختلفی برای ساخت اینله و آنله استفاده می‌شود که هر کدام مزایا و معایب خاصی دارند که باید از آنها آگاه باشید.

اینله و آنله سرامیکی

اینله و آنله های سرامیکی به عنوان پرکننده های سرامیکی نیز شناخته می شوند و می توانند از انواع مختلف سرامیک ساخته شوند.

سرامیک به عنوان یک ماده، از نظر بیولوژیکی، تناسب، دوام و زیبایی شناسی بسیار توصیه می‌شود. الزامات دندانپزشکی زیبایی با کیفیت بالا را برآورده می‌کند و امکان ترمیم دندان‌های زیبا و آناتومیک صحیح را فراهم می‌کند.

دقت و صحت به طور قابل توجهی به نوع سرامیک و فرآیند ساخت بستگی دارد.

در طول درمان و ساخت باید دقت شود تا حداقل ضخامت لایه حفظ شود تا از خرد شدن بعدی جلوگیری شود.

اینله و آنله طلا

طلا در طول چندین دهه در دندانپزشکی خود را به عنوان ماده ای برای اینله و آنله ثابت کرده است. اینله و آنله های طلا بسیار دقیق هستند و دوام بالایی از خود نشان می دهند.

 اینله و آنله طلا و سرامیک

این اینله و آنله ها ترکیبی از سرامیک و طلا هستند که اکثریت آن سرامیک و لایه داخلی رو به دندان از طلا ساخته شده است. اینله و آنله های گالوانو به طور کلی تناسب عالی و دوام بالایی را نشان می دهند. با این حال، سازگاری بیولوژیکی پایین تر باعث می‌شود که استفاده از آنها محدود باشد.

اینله و آنله های تیتانیوم

تیتانیوم در ایمپلنت های دندانی به خوبی شناخته شده است و رایج ترین ماده مورد استفاده در ایمپلنتولوژی است. اینله و آنله های تیتانیوم دارای تناسب خوب و دوام بالایی هستند. با این حال، بسیاری از بیماران با رنگ غیر زیبایی متالیک خاکستری مشکل پیدا می‌کنند.

مشابه طلا، نگرانی های سلامتی مختلفی در رابطه با تیتانیوم وجود دارد.

کدام بهتر است؛ پر کردن، اینله و آنله یا روکش؟

همانطور که در بالا ذکر شد، اینله و آنله برای بازیابی قسمت های از دست رفته دندان، به عنوان مثال، پس از پوسیدگی، به صورت یک تکه استفاده می‌شود. این کار دندان را به شکل آناتومیک اولیه خود باز می گرداند.

اگر پوسیدگی کوچک باشد، می توان این نقص را با یک پرکننده دندان ساخته شده از آمالگام یا کامپوزیت جایگزین کرد.

هنگامی که نقص دندان گسترده است و بازسازی آناتومیکی مستقیماً در دهان چالش برانگیز است، اینله و آنله باید ترجیح داده شود. این تصمیم به تکنسین دندان اجازه می دهد تا آناتومی ایده آل دندان را به طور بهینه بازسازی کند. با پر کردن، ممکن است این خطر وجود داشته باشد که تماس با دندان مجاور خیلی ضعیف باشد و بقایای غذا جمع شود.

اگر شما به عنوان یک بیمار راه حلی با بهترین سازگاری و ماندگاری طولانی را ترجیح می دهید، باید اینله و آنله سرامیکی را انتخاب کنید. اینله و آنله های سرامیکی برای دندانپزشکی زیبایی نیز ایده آل هستند.

اگر تاج دندان طبیعی بیش از حد آسیب دیده باشد، باید با روکش سرامیکی ترمیم شود. در چنین حالتی، پر کردن دندان یا اینله و آنله انتخاب مناسبی نخواهد بود.

اینله و آنله چگونه در دندان چسبانده می شوند؟

اینله و آنله وظیفه جایگزینی نقایص دندان از دست رفته را دارند. برای محکم کردن قطعه از دست رفته، آن را سیمان می‌کنند یا به دندان می چسبانند.

اتصال با سمان

سمان های مختلفی در دندانپزشکی استفاده می‌شود. سمان ها  هم به دندان و هم به اینله می‌چسبند و یک پیوند قوی و قطعی را تضمین می‌کنند. سیمان های رایج عبارتند از سیمان گلاس آینومر، سیمان اکسید روی فسفات (سیمان هاروارد) یا سیمان کربوکسیلات. اینها در طول چندین دهه خود را ثابت کرده اند و بسته به جنس خاتم می توانند برای چسباندن استفاده شوند.

سیمان ها به طور کلی دارای سازگاری بیولوژیکی بالا و حساسیت کم به رطوبت در هنگام قرار دادن ترمیم هستند.

مراحل درمان در دو نوبت

اولین ویزیت:

• حذف پوسیدگی یا پر کردگی آمالگام
• سازگاری محافظه کارانه نقایص دندانی موجود برای اینله و آنله
• قالب گیری با هیدروکلوئید/سیلیکون یا دیجیتال با اسکنر داخل دهانی
• پر کردن موقت برای محافظت از دندان
• قالب برای تکنسین دندانپزشکی ارسال می‌شود که اینله و آنله ها را در لابراتوار دندانپزشکی تولید کند.

ویزیت دوم:

• حذف دقیق پر کردگی موقت و تمیز کردن دندان
• اینله یا آنله با سمان به دندان متصل می‌شود
• سمان یا چسب اضافی به طور کامل حذف می‌شود
• تماس های دندانی بررسی و در صورت لزوم تنظیم می شوند.

سوالات رایج در مورد اینله و آنله

ماندگاری اینله و آنله چقدر است؟

با وجود فلور باکتریایی سالم در دهان، اینله و آنله می تواند 15 تا 30 سال باقی بماند.

آیا دریافت اینله و آنله درد داره؟

بسیاری از بیماران نیازی به تزریق ندارند و درمان را کمتر دردناک می دانند. با این حال، بی حسی موضعی ممکن است لازم باشد. نیاز به بی حسی موضعی بسیار به درک خود شما از درد بستگی دارد. ممکن است نیاز به بی حسی موضعی داشته باشید.

آیا اینله ها می توانند بشکنند؟

بسته به مواد، اینله و آنله ها ممکن است شکسته شوند. این امر به ویژه در مورد اینله و آنله های سرامیکی که خیلی نازک هستند صادق است. با این حال، اگر روش صحیح دنبال شود، شکست آن ها بسیار نادر است.

دندان مصنوعی کامل

وقتی به دندان مصنوعی فکر می کنید، ممکن است مجموعه کاملی از دندان‌های بالا و پایین را تصور کنید که با لثه های صورتی رنگ ، در یک لیوان پر از آب روی میز کنار تخت قرار گرفته اند.. اما آیا می دانستید که کلمه پروتز در واقع برای اشاره به چندین نوع مختلف دندان مصنوعی استفاده می‌شود؟

به عنوان مثال، پروتز پارسیل ثابت (روکش یا بریج)، پروتز پارسیل متحرک و پروتز کامل متحرک از انواع رایج پروتز های دندانی هستند. همچنین ممکن است یک مجموعه کامل از دندان‌های مصنوعی داشته باشید که به طور ایمن در دهان ثابت شوند.

پروتزهای متحرک از دست دادن استخوان را تسریع می‌کنند

روزی روزگاری، پروتزهای کامل متحرک بهترین – و در واقع، تنها – سیستم جایگزینی دندان مصنوعی بود که دندانپزشکی می توانست ارائه دهد. با این حال، پروتزهای متحرک با مشکلاتی همراه هستند. بی‌ثباتی آنها در دهان ، اغلب نیاز به تنظیمات و مصالحه‌های دائمی ، مانند خوردن غذاهای نرم و در هنگام صحبت کردن و جویدن دارد.

با گذشت زمان، حتی پس از اینکه فرد یاد گرفت با آنها کنار بیاید، در نهایت تطابق خود را از دست می دهند. این اتفاق به این دلیل اتفاق می افتد که استفاده از آنها باعث تسریع تحلیل استخوان در فک می‌شود که به ناچار پس از از دست دادن دندان اتفاق می افتد. از دست دادن استخوان ناشی از قرار دادن پروتزهای تحت فشار روی برجستگی های استخوانی است که قبلاً دندان ها را نگه می داشتند.

از دست دادن بافت استخوانی در داخل فک به نوعی نامرئی است. با این حال، اثرات آن در نهایت به راحتی قابل مشاهده است. هنگامی که دندان ها از بین می روند، استخوان مجاور توسط فرآیندهای طبیعی بدن جذب می‌شود . با گذشت زمان، حجم و تراکم استخوان به طور قابل توجهی کاهش می یابد. به همین دلیل است که پروتزها به درستی روی هم قرار نمی گیرند. همانطور که استخوان کوچک می‌شود، فاصله بین بینی و چانه شما نیز کاهش می یابد و کم کم حالات چهره تغییر می یابد. این اتفاق می تواند چهره شما را پیر و ناراحت نشان دهد - چه از دندان مصنوعی خود استفاده کنید یا نه.

پروتزهای تحت حمایت ایمپلنت از از دست دادن استخوان جلوگیری می‌کنند

در حالی که پروتزهای متحرک از دست دادن استخوان را متوقف نمی‌کنند، راهی برای جایگزینی دائمی مجموعه کاملی از دندان‌ها و جلوگیری از تحلیل استخوان نیز وجود دارد: پروتزهای متکی بر ایمپلنت که در دهان شما ثابت می‌شوند. ایمپلنت های دندانی که به طور محکم به بافت استخوانی زنده متصل می شوند، تحریک و پشتیبانی لازم برای جلوگیری از از بین رفتن استخوان را فراهم می‌کنند. استخوان فک شما در واقع به ایمپلنت می‌پیوندد که دلیل آن خاصیت استخوان‌دوستی قابل توجه تیتانیوم است، فلزی که ایمپلنت‌های دندانی از آن ساخته شده‌اند.

ایمپلنت ها به دلیل ساختار خاصی که دارند، پایه محکمی را برای پروتزهای ثابت تشکیل می دهند. برای نگه داشتن مجموعه کاملی از دندان‌های جایگزین بالا یا پایین ممکن است به چهار ایمپلنت نیاز باشد. هنگامی که دندان مصنوعی به ایمپلنت متصل می‌شود، هرگز نباید نگران شل شدن یا لیز خوردن آن باشید. این بدان معناست که شما می توانید هر چیزی را که می خواهید بخورید و به طور معمول صحبت کنید .

افرادی که پروتزهای ثابت را به جای متحرک انتخاب می‌کنند، گزارش می دهند که این سیستم بیشتر شبیه دندان‌های طبیعی خودشان است و کیفیت زندگی آنها را بهبود می بخشد. از سوی دیگر، بیش از نیمی از افرادی که از پروتزهای متحرک استفاده می‌کنند، گزارش می دهند که از ثبات و راحتی خود راضی نیستند. اگرچه دندان‌های تحت حمایت ایمپلنت در ابتدا گران‌تر هستند، اما بهترین سرمایه‌گذاری بلندمدت هستند زیرا هرگز نیازی به تعویض یا بازسازی نخواهند داشت.